Cirurgia conservadora e radioterapia no tratamento do câncer da mama

No periodo de janeiro de 1973 a dezembro de 1983, 59 pacientes com carcinoma da mama, tratadas conservadoramente, foram encaminhadas ao servico de radioterapia do Instituto Nacional de Câncer. A idade media do grupo foi de 53 anos (variacao: 24 a 83 anos), com 50 porcento das pacientes em pre-menopausa. O estadiamento clinico revelou 13 pacientes com tumores T1, 34 com tumores T2 e tres com tumores T3. Em nove pacientes essa informacao nao pode ser obtida. A axila estava clinicamente positiva em 10 casos e foi cirurgicamente estadiada em 29 pacientes com um numero medio de linfonodos retirados de 14,2 (variacao: 2-36). A correlacao clinica/cirurgica foi de 63 porcento. Apos tumorectomia (56 porcento das pacientes), quadrantectomia (39 porcento), ou biopsia (3 porcento), as pacientes eram submetidas a irradiacao de todo o parenquima mamario com dose de 5000 cGy seguida de reforco sobre o leito tumoral (1000-2000 cGy). Todas as pacientes foram tratadas com cobaltoterapia e eletrons. As cadeias linfaticas foram irradiadas em 48 porcento dos casos. A sobrevida aos 5 anos foi de 78 porcento com 64 porcento das pacientes sobrevivendo livre de doenca (local e a distância) ao termino desse periodo. Quatro pacientes (7 porcento) falharam na mama, tres (5 porcento) na axila e nove (15 porcento) a distância. O resultado cosmetico foi considerado excelente e bom em 60 porcento dos casos e isso foi observado mais frequentemente nas pacientes tratadas com tumorectomia. O tratamento conservador do câncer de mama parece ser uma opcÝo aceitavel de tratamento para essa patologia. A nao mutilacao do orgao nao altera os resultados e oferece a paciente um resultado cosmetico extremamente satisfatorio.