Neuropatía óptica secundaria a consumo de cocaína inhalada. Causalidad o casualidad

Resumen Varon de 44 anos consumidor activo de cocaina que consulto por disminucion de agudeza visual en el ojo derecho de 24 horas de evolucion, siendo de 0,05 en dicho ojo y de 1 en el ojo izquierdo. La exploracion revelo la presencia de un defecto pupilar aferente relativo y una papila edematizada en el ojo derecho. Los estudios sistemicos realizados se encontraban dentro de la normalidad salvo la resonancia magnetica nuclear encefalica que mostro un engrosamiento de la mucosa de los senos maxilares y frontales compatibles con una sinusitis. Se decidio ingreso hospitalario e inicio de tratamiento corticoideo intravenoso, presentando una evolucion favorable, una agudeza visual de unidad en ambos ojos y una mejoria anatomica de la cabeza del nervio optico. Dados los antecedentes del paciente y tras valorar otros diagnosticos alternativos plausibles, se planteo el diagnostico de neuropatia optica secundaria al consumo de cocaina inhalada.