Ocena prawej komory za pomocą tkankowej echokardiografii doplerowskiej a stężenie NT-proBNP w surowicy u chorych na kardiomiopatię rozstrzeniową

Wstep: W przebiegu kardiomiopatii rozstrzeniowej (DCM) czesto dochodzi do upośledzenia funkcji prawej komory. Celem niniejszej pracy byla ocena czynności prawej komory z uzyciem tkankowej echokardiografii doplerowskiej (TDI) oraz analiza związku miedzy stezeniem N-koncowego mozgowego peptydu natriuretycznego (NT-proBNP) w surowicy krwi a parametrami mechanicznymi prawej komory u chorych na DCM. Metody: Badaniem objeto 29 osob z DCM. W zalezności od stezenia NT-proBNP chorych podzielono na grupe I (n = 21), ze stezeniem NT-proBNP powyzej 500 pg/ml, i grupe II (n = 8) ze stezeniem NT-proBNP ponizej 500 pg/ml. Porownywano parametry uzyskane w trakcie badania za pomocą TDI: predkości miokardium (VEL), odksztalcenie ( e) i tempo odksztalcania (SR) dla wolnej ściany prawej komory. Wyniki: Analizowane grupy nie roznily sie charakterystyką kliniczną, parametrami globalnej i regionalnej funkcji skurczowej lewej komory, a takze globalnymi wskaźnikami czynności prawej komory. W grupie I stwierdzono statystycznie znamiennie nizsze wartoœci maksymalnego e w segmencie koniuszkowym (-17 ± 10% vs. -29 ± 7%; p = 0,0168) i środkowym (-13 ± 6% vs. -25 ± 5%; p = 0,0023) wolnej ściany prawej komory. Ponadto w grupie I stwierdzono istotnie nizsze wartości maksymalnego SR w segmencie koniuszkowym (-1,56 ± 0,6 s -1 vs. -1,071 ± 0,5 s -1 ; p = 0,0358) i środkowym (-0,99 ± 0,38 s -1 vs. -1,55 ± 0,37 s -1 ; p = 0,0044) wolnej ściany prawej komory. Wnioski: Zaburzenia funkcji prawej komory są najwyraźniej zaznaczone w segmencie środkowym i koniuszkowym. Wartości maksymalnego e i SR dla wolnej ściany prawej komory są nizsze u chorych na DCM ze stezeniem NT-proBNP powyzej 500 pg/ml w porownaniu z pacjentami z DCM i NT-proBNP ponizej 500 pg/ml. (Folia Cardiologica Excerpta 2007; 2: 194-200)