HPV 16 veya HPV 18 pozitif hastalarda servikal sitoloji ile final patoloji sonuçları arasındaki ilişkinin analizi: Tersiyer merkez deneyimi

Amac: Ulusal tarama programi kapsaminda klinigimize basvuran HPV 16 veya HPV 18 pozitif hastalarin sitoloji ve patoloji sonuclarini analiz etmek. Gerec ve Yontem: Ocak 2014 ile Mayis 2017 tarihleri arasinda Jinekolokik Onkoloji Klinigi’mize basvuran HPV 16 veya HPV 18 pozitif olan hastalarin verileri retrospektif olarak incelendi. Tum hastalara kolposkopi yapildi. Biopsi, endoservikal kuretaj veya eksizyonel islem sonuclarindan elde edilen en yuksek dereceli lezyon final patoloji olarak kabul edildi. Bulgular: Calismaya dahil edilen 720 hastanin yas ortalamasi 41.96±8.67, parite ortalamasi 2.39±1.58 idi. Hastalarin 132 tanesi (%18.3) menopozdayken, 588 (% 81.7) tanesi premenopozaldi. Yuz otuz sekiz hastanin (%19.2) smear sonuclarina ulasilamadi. Ulasilan smear sonuclari; 398 hastanin (%55.3) normal veya inflamasyon, 36 hastanin (%5) yetersiz, 91 hastanin (%12.6) ASCUS, 36 hastanin (%5) LGSIL, 11 hastanin (%1.5) ASC-H, 4 hastanin HGSIL (%0.6), 6 hastanin AGC (%0.8) idi. Final patolojide CIN 2+ lezyona neden olan anormal smear sonuclarinin dagilimi; ASCUS: 23 (%25.3), LGSIL: 13 (%36.1), ASC-H: 6 (%54.5), HGSIL: 4 (%100), AGC: 2 (%33.3) idi. HPV 16 veya 18 pozitif olan hastalardan anormal sitolojisi olanlarda, sitolojisi normal olanlara gore daha fazla CIN 2+ lezyon saptandi ve bu fark istatistiksel olarak anlamli bulundu (48 (%32.4) vs 60 (%15.1) , OR:2.7 (1.74-4.2), p<0.001). Smear testi CIN 2+ lezyonlarin 60’inda (%55.6), invaziv kanserlerin ise 3 ‘unde (%75) negatif olarak raporlanmisti . Sonuc: Sonuclarimiz HPV 16 veya 18 pozitif hastalarda sitoloji normal olsa bile kolposkopik degerlendirme yapilmasi gorusunu desteklemektedir.