Résultat à long terme des patients compliqués d’une fistule anastomotiques après proctectomie pour cancer

Introduction Le but de notre etude etait d’analyser l’effet des FA asymptomatiques et symptomatiques sur les resultats a court et a long terme apres une chirurgie curative du cancer du rectum. Methodes Tous les patients non metastatiques operes d’une resection curative d’une tumeur rectale entre 2005 et 2017 ont ete inclus. Nous avons compare la morbidite a court terme, les resultats fonctionnels et oncologiques a long terme des patients presentant une FA symptomatique (FAS), une FA asymptomatique (FAA) et sans FA. Resultats Parmi les 200 patients inclus, 39 patients (19,5 %) ont presente une FA dont 10 asymptomatique et 29 symptomatique. La localisation de la tumeur rectale et le traitement neoadjuvant etaient semblables dans les 3 groupes. Le taux de mortalite postoperatoire a 30 jours etait nul. Apres un suivi moyen de 38 mois, le taux de survie sans recidive et globale a 5 ans etait semblable (84 % : 77 % vs 100 % : 100 % vs 70 % : 88,3 %, NS, pour les patients atteints de FAS, FAA, SAL respectivement). L’echelle d’incontinence anale de Wexner etait significativement alteree que la fistule soit symptomatique ou non. Le taux de stomie permanente etait significativement plus eleve chez les patients atteints de fistule symptomatique ou non (FS et FA 45 % ;30 % vs sans FA 9,3 % p  Conclusion La survenue d’une fistule anastomotique n’affecte pas les resultats oncologiques a long terme chez les patients operes d’un cancer du rectum. Cependant, les resultats fonctionnels ont ete significativement alteres dans les groupes FAS et FAA.