Value of image analysis and arthroscopy in diagnosis and treatment of rotator cuff lesions

目的 探讨肩袖损伤的影像学改变及关节镜检查在诊疗中的价值. 方法 18例肩袖损伤术前行造影和磁共振成像(MRI).关节镜手术18例,其中关节镜下肩峰成形减压术16例,小切口肩峰成形2例.全层肩袖损伤10例行小切口肩袖缝合,肩袖部分磨损8例行关节镜下刨削清理术. 结果肩关节造影13例,其中9例显示肩关节腔与肩峰下滑囊和三角肌下滑囊沟通,4例未见异常.MRI检查18例,其中10例显示肩袖全层损伤,8例冈上肌腱信号异常为部分损伤.根据关节镜检查结果判断其诊断准确率,MRI 为100%,肩关节造影69%.术后随访时间3～22个月,平均7个月.根据美国加州洛杉矶大学(UCLA )肩关节评分标准,优9例,良6例,可3例,优良率达83%. 结论肩关节造影有助于全层肩袖损伤的诊断;MRI对肩袖部分和全层损伤正确诊断率和敏感性最高;关节镜治疗肩袖损伤具有微创,有利于功能恢复。