Metabolismo cerebral e permeabilidade da barreira hematoencefálica em um modelo experimental de síndrome da encefalopatia reversível posterior

Introducao: A Sindrome da Encefalopatia Reversivel Posterior (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome - PRES) e uma entidade clinico-radiologica caracterizada por cefaleia, alteracao do nivel de consciencia, crises convulsivas e alteracao visual, a qual esta associada a edema na substância branca encefalica, predominantemente acometendo os lobos occipitais e parietais. A fisiopatologia do PRES permanece desconhecida. Em estudo previo desenvolvemos modelo experimental para melhor entender as alteracoes cerebrais dessa sindrome nos casos relacionados a disturbios da gestacao. O uso de microPET-CT com 18F-FDG e um modo de avaliar as modificacoes de metabolismo cerebral relacionadas ao PRES, permitindo o acompanhamento dessas modificacoes em exames subsequentes. Objetivos: O objetivo desse trabalho e avaliar as modificacoes do metabolismo de glicose cerebral e da permeabilidade da barreira hematoencefalica em ratas gravidas submetidas ao procedimento RUPP em relacao a ratas gravidas controle. Metodos: Ratas gravidas foram divididas em dois grupos: grupo RUPP e grupo controle. Os animais do grupo RUPP realizaram o procedimento para reducao da pressao de perfusao utero-placentaria. Os animais dos dois grupos foram submetidos a dois exames de microPET-CT com 18F-FDG (antes e apos o parto) e, posteriormente a avaliacao da permeabilidade da barreira hematoencefalica com uso de azul de Evans. Resultados: Avaliando-se o resultado dos exames de microPET-CT com 18F-FDG nos dez animais que foram submetidos ao procedimento da RUPP em relacao aos seis animais controles encontramos que ocorre um hipometabolismo nas ratas que foram submetidas a RUPP no periodo antes do parto. Ja no periodo de puerperio, esse resultado se inverte e o grupo de animais submetido ao procedimento apresenta um hipermetabolismo quando comparado ao controle. Ao avaliar-se a permeabilidade da barreira hematoencefalica ao azul de Evans, encontramos que em 8 dos 10 animais (80%) submetidos a RUPP havia a presenca do pigmento, o qual nao foi encontrado em nenhum dos seis animais do grupo controle. Conclusao: Nesse estudo encontramos um padrao de menor metabolismo cerebral em ratas Wistar submetidas a RUPP quando comparado as ratas do grupo controle antes da realizacao do parto utilizando microPET-CT com 18F-FDG para essa avaliacao. Apos o parto, ocorre uma inversao e o grupo de animais submetidos a RUPP passa a ser o de maior metabolismo em comparacao aos animais do grupo controle utilizando a mesma tecnica para afericao do metabolismo de glicose. O azul de Evans mantem impregnando o tecido cerebral mesmo apos a passagem de sete dias da realizacao do parto, assim como as alteracoes microscopicas tambem persistem.