正方观点：β-受体阻滞剂适用于行非心脏手术的心脏病患者

据估计，每年行非心脏手术的1亿成人中，约有50万患者（0．5％）死于围手术期心脏并发症。Lee等曾报道，非心脏手术患者手术后心肌梗死发生率约为1．1％，即每年全世界有110万这类患者发生心肌梗死。尽管围手术期心肌梗死的病理生理变化尚未完全明确，但与非手术情况下的心肌梗死相似，两者均涉及冠状动脉粥样斑块破裂，导致血栓形成及继发性血管栓塞。斑块破裂的发生率增加可能来源于大手术之后的应激反应增强，这些应激反应包括交感兴奋导致的对动脉斑块的垂直应力增加，血管反应性增高引起的血管痉挛、纤溶活性降低、血小板活化以及血液高凝；交感张力的升高进一步增加心肌氧耗（如心动过速和心肌收缩力增强），导致心肌氧供和氧耗失衡，如持续时间较长，将会导致心肌梗死。至少有两项研究表明，在所有致死性围手术期心肌梗死病例中，50％的患者存在冠状动脉粥样斑块破裂和血栓形成，而在其余50％的患者中则观察到持续的氧供需失衡。这些研究是通过无创性检查（冠状动脉造影以及尸检）来评价围手术期心肌梗死的病理生理学改变的。