Résultats à 6 ans des prothèses totales d'épaule chez le patient de 60 ans et moins : à propos de 93 cas

Introduction : les arthroplasties d'epaule sont un defi chirurgical exigeant aux indications qui s'elargissent a des patients de plus en plus jeunes. Le but de cette etude etait de rapporter les resultats cliniques, radiologiques ainsi que la survie des patients ayant eu une premiere arthroplastie d'epaule avant 60 ans dans notre centre. Materiel et methodes : entre 2007 et 2016 les patients de 60 ans et moins avec 2 ans de suivi apres arthroplastie d'epaule ont ete etudies. Les amplitudes articulaires, les scores fonctionnels de constant et SSV ainsi que les criteres radiographiques propres a chaque arthroplastie ont ete rapportes. Les resultats relatifs a la survie des implants, les complications et les revisions ont ete analyses. Resultats : 93 arthroplasties ont ete implantees chez 89 patients âges de 51 ans en moyenne (24-60 ans). Le recul moyen etait de 6,1 ans (2 a 12,4 ans). L'amelioration clinique etait significative pour les amplitudes articulaires en elevation anterieure active et en rotations interne et externe de meme que le constant et SSV qui ont gagne 32 points. Au dernier recul 78% des hemi-arthroplasties presentaient des signes d'erosion de glene, 21% des protheses totales avaient des liseres glenoidiens avec 1 descellement et aucune prothese inversee ne presentait d'encoches. Au cours de l'etude, 24 (26%) des arthroplasties ont subi des complications et 16 (17,2%) ont necessite une revision. La glenoidite etait la principale indication de revision. Le taux de survie sans revision etait de 94% a 5 ans et de 75% a 10 ans. Conclusion : cette etude permet d'affirmer l'amelioration clinique objective et subjective apres arthroplastie d'epaule chez le sujet de moins de 60 ans mais au prix d'un taux de revision eleve. Il convient donc de choisir les indications d'arthroplastie d'epaule avec soin pour les patients jeunes.