Le phéochromocytome : étude 10 cas

Introduction Le pheochromocytome est une tumeur neuroendocrine developpee a partir des cellules chromaffines capables de secreter les catecholamines. Objectif de ce travail est d’analyser le profil clinique, biologique, morphologique et therapeutique des pheochromocytomes. Patients et methodes Etude retrospective menee sur la periode allant de 1989 a 2017 incluant 10 cas de pheochromocytomes, admis au service d’endocrinologie-medecine interne du CHU Taher Sfar Mahdia (Tunisie). Resultats Il s’agit de 6 femmes et 4 hommes, âge moyen 47 ans [33–64 ans]. Les circonstances de decouverte etaient un incidentalome surrenalien dans trois cas, une hypertension arterielle paroxystique isolee dans deux cas, une triade de Menard dans quatre cas, un hirsutisme associe a une amenorrhee secondaire dans un cas. Les derives methoxyles urinaires etaient augmentes dans quatre cas, le dosage VMA etait augmente dans quatre cas. Le diagnostic a ete porte par l’examen anatomopathologique chez l’un de nos patients. A l’imagerie, La taille moyenne de la tumeur etait de 5,8 cm. La tumeur etait unilaterale dans huit cas dont six a gauche et deux a droite, ectopique au niveau du pole inferieur du rein droit dans un cas et un paragangliome retroperitoneal dans un cas. Neuf de nos patients ont beneficie d’un traitement chirurgical. Le suivi a long terme etait favorable avec normalisation des chiffres tensionnels sans metastases ni recidive chez nos patients. Conclusion Une prise en charge precoce, multidisciplinaire permet d’eviter les complications a court et a long termes. Le diagnostic doit etre evoque devant tout incidentalome surrenalien et toute hypertension arterielle.