Responsibility of incomplete retinal photocoagulation in the indication of vitrectomy in proliferative diabetic retinopathy

But de l'etude Etude epidemiologique conduite pour montrer l'interet d'une photocoagulation panretinienne complete, dense et/ou confluente chez les patients atteints de retinopathie diabetique ischemique, afin d'eviter l'evolution vers les complications hemorragiques et proliferatives. Materiel et methodes Analyse retrospective de 32 patients (64 yeux) dont 42 yeux ont ete vitrectomises au cours de l'annee 1993. Pour chaque patient ont ete releves l'origine geographique, le sexe, l'âge, le type, la duree et l'equilibre du diabete, la presence ou non de facteurs de risques associes, et d'autre part, l'etat oculaire, en particulier l'etat vitreo-retinien, le cristallin, et l'iris. Resultats Chez presque tous les patients vitrectomises on note une grande insuffisance de photocoagulation; en surface, elle etait insuffisante voire inexistante pour vingt-six yeux (62 %), incomplete (entre 50 % et 100 %) pour douze yeux (29 %), et complete pour quatre yeux seulement (9 %). Les impacts etaient largement disperses pour vingt yeux (48 %) et non confluents pour 18 yeux (43 %). Quatre yeux seulement (9 %) avaient eu une PPR dense et confluente. Conclusion Afin d'eviter les graves complications de la retinopathie diabetique proliferative, il parait indispensable de faire en temps utiles, incluant le stade pre-proliferatif, une photocoagulation, confluente sur tous les territoires anatomiquement inutiles ou fonctionnellement peu utiles et non confluente mais serree ailleurs.