Wie lässt sich die Eliminierung von Hepatitis B, C und D in Deutschland messen? Ergebnisse eines interdisziplinären Arbeitstreffens

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat 2016 eine Strategie zur Eliminierung von Hepatitis-B-, -C- und -D-Virusinfektionen verfasst und Indikatoren zum Monitoring des Fortschritts definiert. Das Robert Koch-Institut hat 2019 ein interdisziplinares Arbeitstreffen zur Verbesserung der Datenlage veranstaltet. Ziele waren die Vernetzung der Akteure, die Erstellung einer Ubersicht zu den in Deutschland vorhandenen Datenquellen zu Hepatitis B, C und D und die Diskussion methodischer Aspekte. Die fur Deutschland relevanten WHO-Indikatoren wurden extrahiert und es wurde bestimmt, wie diese anhand vorliegender Daten konstruiert werden konnen. Bei dem Arbeitstreffen mit AkteurInnen aus dem offentlichen Gesundheitsdienst, aus Kliniken, Laboren, von Krankenkassen, Forschungsinstituten, Datenhaltern und Registern wurden in Arbeitsgruppen Erhebungsmethoden diskutiert, welche dazu dienen konnen, fehlende Daten zu ermitteln. Die Datenquellen und Daten wurden hinsichtlich Qualitat, Vollstandigkeit sowie praktischer Umsetzbarkeit evaluiert und priorisiert. Fur die Allgemeinbevolkerung konnen die Indikatoren zu Pravention, Testung, Diagnose, Behandlung, Heilung, Folgeschaden und Mortalitat aus Diagnose‑, Versorgungs- und Registerdaten, Daten aus Laboren und klinischen Zentren sowie einzelnen Studien konstruiert werden. Datenquellen fur vulnerable Gruppen beschranken sich auf einzelne Studien zu Drogengebrauchenden, Mannern, die Sex mit Mannern haben, und HIV-Ko-Infizierten. Daten fur MigrantInnen, Inhaftierte und SexarbeiterInnen sind kaum verfugbar; ebenso fehlen aktuelle Daten zur Krankheitslast chronischer Hepatitisinfektionen in der Allgemeinbevolkerung. Fur alle ausgewahlten Indikatoren konnten Datenquellen, ihre Besonderheiten und Limitationen identifiziert werden. Im nachsten Schritt gilt es, die entwickelten Ideen in konkrete Projekte mit einzelnen Datenhaltern umzusetzen.