Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda İlk Tanıdaki Tiroid Fonksiyon Anormallikleri: Kalıcı mı? Geçici mi?

Amac: Bu calismada; yeni tanili Tip 1 diabetes mellituslu olgularda, ilk basvuruanindaki anormal tiroid fonksiyon testleri gorulme sikligini ve bunlarin kisa surelitakip sonuclarini degerlendirmeyi amacladik.Gerec ve Yontem: 2001-2006 yillari arasinda, ilk taniyi hastanemiz Cocuk Sagligi veHastaliklari Klinigi’nde alan ve bu taniyla takip edilen Tip 1 diabetes mellituslu 42hastanin tiroid fonksiyon testleri retrospektif olarak incelendi. Hastalarin, basvuruanindan itibaren, ortalama 4.5’uncu gunde, tiroid fonksiyon testleri ve tiroid otoantikorlarina bakildi. Tiroid fonksiyon testleri median 180. gunde tekrar degerlendirildi.Bulgular: Hastalarin 22’si %52.4 kiz, 20’si %47.6 erkek idi ve ortalama yas 9.4 ±3.6 olarak saptandi. Basvuru aninda 23 %54.8 hasta diabetik ketoasidoz, 15 %35.7 hasta ketozis ve 4 %9.5 hasta ise hiperglisemi tablosunda idi. Hastalarin26’si % 61.9 otiroid iken, 16’sinda % 38.1 tiroid fonksiyon testlerinde bozukluksaptandi. Anormal tiroid fonksiyonu tespit edilen hastalardan 12’sinin %75.0 otiroid hasta sendromu oldugu goruldu ve bu hastalardan 10’unun %83.3 basvuruklinigi diabetik ketoasidoz idi. Bu olgularin cogunun gecici oldugu, bir tanesi disinda tumunde anormal tiroid fonksiyon testlerinin duzeldigi goruldu. Basvuruda ketozis veya hiperglisemi klinigi olan olgularin 2’sinde %10.5 , diabetik ketoasidozluolgularin 5’inde %21.7 olmak uzere toplam 7 %16.7 olguda tiroid antikor pozitifligi mevcuttu. Kontrolde toplam 42 hastadan, 6’sinda %14.3 anormal TFT saptandi ve baslangictaki tiroid disfonksiyonu %38.1’den, %14.3’e geriledi.Sonuc: Bu retrospektif calisma ile yeni tanili Tip 1 diabetes mellituslu olgularda tiroid fonksiyon testlerindeki anormalliklerin sik, cogunlukla gecici oldugu saptanmistir. Bu nedenle tiroid patolojisi dusunduren herhangi bir klinik durum yok ise,tiroid fonksiyon testlerinin ilk tanidan en az 1 ay sonra degerlendirilmesinin uygunolacagi kanisindayiz