Evaluación de la adecuación de las estancias en un hospital de tercer nivel

Fundamento The Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) se ha mostrado como una herramienta util para la revision de la utilizacion de los recursos hospitalarios. El objetivo de este trabajo es conocer la proporcion de ingresos y estancias inadecuadas, asi como sus causas, en pacientes hospitalizados en el Hospital Clinico Universitario de Valladolid (HCUV). MATERIAL Y METODOS Estudio observacional analitico de cohortes retrospectivo. El periodo de estudio ha sido de un ano (2004). Se selecciono una muestra de 1.630 ingresos. La definicion de caso, las variables de interes y el modelo de recogida de datos se han llevado a cabo conforme al AEP. Se han analizado las principales variables mediante un analisis basal y las posibles relaciones entre ellas. RESULTADOS El 54% de los ingresos presentaron al menos un dia de estancia inadecuada, siendo la tasa de inadecuacion global del 34,17%. Entre las causas responsables de la inadecuacion, el 68,9% de los ingresos presentaron al menos un criterio englobado dentro de la responsabilidad del medico o del hospital, y el 51,3% debido a retrasos en el desarrollo del estudio o tratamiento. CONCLUSIONES La utilizacion de metodos de identificacion del uso inapropiado como el AEP presenta aplicaciones tanto en planificacion como en gestion hospitalaria, al permitir identificar problemas hospitalarios causantes de demoras, principalmente problemas de tipo organizativo, permitiendo el desarrollo de intervenciones encaminadas a la reduccion del uso inapropiado.