联合检测血清CAl9-9，CEA和尿酸在鉴别诊断胆管癌与胆道良性疾病中的意义

目的：探讨CAl9-9，CEA及肝肾功能各生化指标在胆管癌与胆道良性病患者血清中的变化规律以及其对于鉴别诊断胆管癌和胆道良性病和在术前评估中的意义。 方法：用电化学发光免疫法和生化比色法测定并分析5年问采集的胆管癌48例、胆道良性病32例及正常人31例血清中CAl9-9，CEA和肝肾功能各生化指标的含量。 结果：与正常人相比，胆管癌组和胆道良性病组CAl9-9，TBIL，DBIL，AST及ALT水平均显著升高（P〈0．01），而尿酸水平显著下降（P〈0．01），肌酐水平在3组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。胆管癌组血清中CAl9-9水平明显高于良性胆道病组（P〈0．05），而CEA在胆管癌组与胆道良性病组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。单项检测中血清CAl9-9的敏感性最高达75％（36／48）。胆管癌组内，CAl9-9与TBIL均呈低度正相关性（r=0．351，P=0．014），与DBIL的相关性有统计学意义（r=0．33，P=0．022）。 结论：胆管癌与胆道良性病患者都存在不同程度的肝肾功能损害，联合测定CAl9-9，CEA，尿酸对胆管癌及胆道良性病的鉴别诊断具有一定的参考意义。