Prématurité : épidémiologie et facteurs étiologiques dans une maternité de Dakar (Sénégal)

Resume La prematurite est la premiere cause de mortalite et de morbidite neonatale avec plus d’un million de deces annuel dans le monde. Plusieurs facteurs etiologiques contribuent a sa survenue necessitant leur identification pour une prevention efficace. L’objectif de ce travail etait d’etudier les aspects epidemiologiques et les facteurs etiologiques de la prematurite dans la maternite de l’hopital general Grand YOFF (HOGGY) de Dakar sur la periode du 1 er  janvier au 31 aout 2013. Il s’agissait d’une etude prospective incluant tous les nouveau-nes vivants et viables. Ils etaient divises en deux groupes : les prematures (22 SA–36 SA + 6 jours) et les nouveau-nes a terme (plus de 37 SA). Durant l’etude, 501 nouveau-nes ont ete colliges dont 360 nouveau-nes a terme (71,9 %) et 141 prematures (28,1 %). Le sex-ratio etait de 1,07. Parmi les prematures, 48,2 % presentaient une hypotrophie. On notait 13 cas de deces chez les prematures, soit 9,22 % dont les causes etaient la prematurite 4,96 %, l’asphyxie 2,12 %, l’hemorragie 2,12 % et les infections neonatales 0,70 %. La survenue de la prematurite etait significativement liee au niveau d’instruction, l’origine geographique et a l’indice de masse corporelle. Le nombre de consultations prenatales inferieur a trois etait lie a un risque de prematurite (25,5 % vs 11,1 %, p  = 0,001). Les infections genito-urinaires (27,7 % vs 17,6 % ; p  = 0,059), l’hypertension arterielle (23,4 % vs 15,8 % ; p  = 0,047), la pre-eclampsie (8,5 % vs 3,9 % ; p  = 0,009), l’anemie isolee (36,2 % vs 15,0 % ; p  = 0,0001) et l’hemorragie isolee (10,6 % vs 4,7 % ; p  = 0,015) etaient retrouvees comme facteurs etiologiques significatifs.