Thrombophlébite cérébrale grave en réanimation

La thrombose veineuse cerebrale (TVC) ou thrombophlebite cerebrale est liee a la survenue d’un thrombus au sein d’une structure veineuse cerebrale. Ce thrombus est responsable d’un obstacle au retour veineux cerebral qui est a l’origine d’une souffrance du parenchyme cerebral dont l’intensite est variable, allant d’une hypertension intracrânienne (HTIC) isolee a une ischemie ou a une hemorragie parenchymateuse. C’est une pathologie rare mais grave avec une incidence estimee de 3 a 4 cas par million d’habitants. Elle est caracterisee aussi bien par sa grande diversite dans sa presentation clinique que par ses nombreuses etiologies. Les progres de l’imagerie, notamment l’imagerie par resonance magnetique (IRM) cerebrale associee a l’angiographie veineuse par resonance magnetique ont permis des avancees sur le plan diagnostique. L’heparinotherapie associee au traitement de l’HTIC constitue la pierre angulaire du traitement. Les formes graves representent une entite encore plus rare ; la mortalite, dans ces cas, est assez lourde. L’objectif de notre travail est d’etudier les aspects epidemiologiques, cliniques et paracliniques, ainsi que les modalites therapeutiques de cette categorie de TVC a travers une etude retrospective sur une periode de trois ans, allant de janvier 2011 a decembre 2013, incluant tous les patients admis dans le service de reanimation A1 du CHU Hassan II de Fes pour prise en charge d’une TVC grave.