Équilibre glycémique selon les phases du cycle menstruel chez des femmes vivant avec un diabète de type 1 : un rôle pour la progestérone ?

Objectif Certaines femmes diabetiques se plaignent de variations de l’equilibre glycemique selon les phases du cycle menstruel. L’objectif etait d’evaluer ces variations a partir des donnees de mesure continue du glucose. Patients/Methodes Nous avons analyse 62 cycles menstruels spontanes chez 24 femmes diabetiques de type 1. Nous avons selectionne 5 phases de 3 jours (> 70 % de temps captes) pour chaque cycle : j1–j3 (phase 1, menstruelle), j6–j8 (phase 2), j-16–j-14 (phase 3 periovulatoire), j-9–j-7 (phase 4) et j-3–j-1 (phase 5 luteale tardive). Le critere de jugement principal etait le temps dans la cible (TIR 70-180 mg/dL). Un modele lineaire mixte a ete utilise pour l’analyse. Resultats L’âge moyen des femmes etait de 34,3 ± 6,7 ans, IMC 26,6 ± 4,5 kg/m2, la duree du diabete 17,5 ± 10,9 ans. Le coefficient de correlation intra-classe entre cycle pour le TIR etait a 0,94 (IC a 95 % : 0,87–0,97), signifiant une excellente concordance. La moyenne du TIR diminuait de maniere lineaire de la phase 1 a 5 (60,9 ± 18,1 % ; 59 ± 17,9 % ; 58,7 ± 19,6 % ; 56,6 ± 18,1 % et 54,6 ± 20,1 %). L’analyse du modele lineaire mixte a montre une diminution significative dans la phase 4 et la phase 5 par rapport a la phase 1 (p = 0,03 ; p  Discussion L’equilibre du diabete de type 1 diminue avec l’augmentation du taux de progesterone en phase luteale, avec une amelioration immediate en debut de phase folliculaire a considerer pour eviter les hypoglycemies.