Une promenade en forêt

Introduction Une patiente de 34 ans consultait pour une dermatose aigue du visage. Methodes Professeur des ecoles, elle n’avait ni antecedent, ni allergie, ni traitement. Le vendredi soir, elle avait fait une promenade dans une foret de pins. Dans la nuit, etaient apparues des douleurs du visage et au matin un œdeme et un erytheme du nez et des pommettes. Elle consultait aux urgences ou etait instauree une antibiotherapie. Devant l’absence d’amelioration la patiente nous etait ensuite transferee pour avis. On observait un erytheme et un œdeme du visage aggrave au niveau des pommettes, sans autre anomalie. En reprenant l’interrogatoire, elle nous avouait, genee, que lors de sa promenade, elle s’etait frottee le visage avec des pommes de pin. Les patch tests de la batterie standard europeenne montraient une positivite a 2 croix pour la colophane a 96 h. Nous avons donc conclu a un eczema de contact aigu a la colophane de la pomme de pin. Discussion La colophane est le residu solide obtenu apres la distillation de la terebenthine ou de l’oleoresine recoltee a partir d’arbre resineux (pin). Elle contient plus de 100 composants differents. L’allergie a la colophane a une prevalence estimee a 1,8 %. Elle pose des problemes de plus en plus importants de par son utilisation ubiquitaire. Elle est retrouvee dans les cosmetiques, l’industrie (papier, peinture), la musique, le sport, les secteurs agricole et medical, notamment dans les nouveaux pansements. Cette presence large induit des risques d’eczema de contact professionnel et personnel qu’il est important de diagnostiquer. Conclusion L’allergie de contact a la colophane est frequente. De part, la presence de cet allergene dans de nombreuses compositions, il existe de plus en plus d’atteinte professionnelle. Il faut savoir y penser pour la diagnostiquer ( Fig. 1 ).