Anticorps anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) dans la spondyloarthrite : prévalence et phénotype associé☆

Resume Objectif L’objectif de cette etude etait de comparer la prevalence des ASCA chez les patients atteints de spondyloarthrite (SpA) et d’explorer le lien entre statut ASCA et phenotype de la maladie. Methodes Nous avons realise une etude cas-temoin incluant des patients atteints de SpA selon les criteres du Groupe europeen d’etude des spondyloarthropathies (ESSG, European Spondyloarthropathy Study Group) pour la SpA. Ont ete collectees aux fins d’analyse les donnees relatives au sexe, a l’âge, a la duree de la maladie, aux caracteristiques cliniques ou associees de la SpA, aux traitements et au statut HLA-B27  et ASCA. Un groupe de patients temoins sans SpA a egalement ete analyse. Resultats Au total, 235 patients atteints de SpA et 54 patients temoins ont ete etudies. L’âge median des patients atteints de SpA (53,6 % d’hommes, 52,2 % porteurs de HLA-B27 ) etait de 46,0 ans (IQR 35,0–57,0). La duree de la maladie etait de 60,0 mois (IQR 24,0–156,0). Une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) a ete observee chez 11 % des patients atteints de SpA. La presence d’ASCA etait significativement plus importante chez les patients atteints de SpA que chez les temoins (25,5 % [IC 95 % 20,1–31,6] [IgG : 9,8 % ; IgA : 21,7 %] contre 7,4 % [IC 95 % 2,1–17,9], p  = 0,004). L’analyse multivariee a montre que la presence d’ASCA etait associee a une atteinte peripherique (OR : 3,30 [1,26–8,62], p  = 0,015), a l’existence d’une MICI (OR : 3,43 [1,15–10,20], p  = 0,026), a une uveite passee ou actuelle (OR : 4,36 [1,08–17,64], p  = 0,039) et a une arthrite (OR : 3,78 [1,57–9,15], p  = 0,003). Conclusion Nos resultats ont apporte la preuve que les patients atteints de SpA avaient une prevalence d’ASCA superieure et que la presence d’ASCA pouvait etre associee a un phenotype particulier, notamment l’atteinte peripherique et l’uveite.