Peut-on améliorer le sommeil des enfants ? Une recherche action en éducation pour la santé à l'école maternelle*

Resume Un programme d'education pour la sante a l'ecole maternelle a ete mis en œuvre afin d'ameliorer le sommeil des jeunes enfants. La methode retenue est celle d'une intervention avec randomisation en deux groupes (groupe intervention et groupe temoin), des enfants de 3 ans inscrits a l'ecole maternelle dans le departement du Rhone en 1992 (140 classes et 1 500 enfants par groupe). L'intervention, d'une duree de 2 ans, a ete realisee par les medecins de protection maternelle et infantile et de sante scolaire. Leur role, lors des bilans de sante, etait de mobiliser les equipes pedagogiques, de diffuser des outils pedagogiques specifiques, et de sensibiliser les familles au respect des rythmes de sommeil des enfants. L'evaluation de ce programme a ete faite en recourant a une analyse statistique utilisant un modele de regression logistique avec prise en compte des facteurs de confusion potentiels, completee par une analyse en sous-groupes. Cette evaluation a porte sur les modifications des connaissances des familles et de la duree de sommeil des enfants. Les resultats montrent la faisabilite d'une telle intervention sur une large population d'enfants scolarises en ecole maternelle, ainsi que l'efficacite de l'intervention, d'une part au niveau des connaissances des families avec une diminution significative du risque de « mauvaises connaissances(OR = 0,76), notamment en zone urbaine, et, d'autre part, chez les enfants avec reduction significative du risque de « nuit courte(OR = 0,50) dans les sous-groupe des enfants « petits dormeurs a 3 ansdes familles de bas niveau social.