Comparaison des effets du kétorolac et de l'aspirine sur l'hémostase chez le lapin

. Objectifs : Comparaison, chez le lapin, de l'activite antithrombotique et du risque hemorragique induits par le ketorolac, l'aspirine et le placebo, a l'aide du modele de thrombose arterielle experimentale de Folts et d'un nouveau modele de saignement . Type d'etude : Etude experimentale, randomisee, en aveugle . Animaux et methodes : Vingt-sept lapins New Zealand anesthesies, tracheotomises et ventiles ont ete utilises. Mesure des variations du flux arteriel carotidien par un debitmetre electromagnetique. De-endothelialisation et mise en place d'une stenose significative (60 %) sur une des carotides, afin d'induire des thromboses transitoires (thrombi plaquettaires), traduites par des reductions cycliques du flux sanguin (RCF). Enregistrement de la frequence des RCF pendant 20 min. Repartition des animaux de facon aleatoire en 3 groupes de 9 : groupe K : ketorolac 1 mg.kg -1 , groupe A : aspirine 10 mg.kg -1 , groupe S : solute sale. Apres injection, observation de la frequence des RCF pendant 20 min (effet curatif), puis lesion et stenose sur la carotide controlaterale et enregistrement de l'eventuelle survenue de RCF pendant 20 min (effet preventif). Temps de saignement a l'oreille, avant et 30 min apres l'injection de K, A ou S. Realisation d'une laparotomie, volume des pertes sanguines decompte par pesee des compresses et d'une section de la rate, avec mesure du volume sanguin epanche. . Resultats : L'aspirine a une reelle activite antithrombotique, qui inhibe les RCF lors de la phase curative chez tous les animaux sauf un. Inversement le ketorolac et le solute sale n'ont aucun effet antithrombotique a cette phase. Le ketorolac et l'aspirine ont un faible pouvoir inhibiteur lors de la phase preventive. Comparativement au placebo, l'aspirine et le ketorolac n'augmentent pas significativement le TS et le saignement chirurgical. . Conclusions : L'activite antithrombotique du ketorolac a la dose de 1 mg.kg -1 est moins marquee que celle de l'aspirine a la dose de 10 mg.kg -1 chez le lapin. Aucune difference notable ne peut etre avancee ici vis-a-vis du risque hemorragique (temps de saignement et saignement chirurgical).