Cancer de la vulve : stades diagnostiques, traitement et survie dans un pays aux ressources limitées (Burkina Faso)

Resume Introduction Le cancer de la vulve est rare et de diagnostic tardif en Afrique. Nous decrirons ses stades diagnostiques, ses particularites therapeutiques et evolutives dans un pays aux ressources limitees. Methodologie Quarante-sept dossiers de cancers vulvaires diagnostiques entre 2013 et 2018 au Burkina Faso ont ete retrospectivement analyses. Ont ete pris en compte les stades diagnostiques et les modalites therapeutiques et evolutives. Le calcul des survies a ete fait par la methode de Kaplan Meier et les comparaisons de survie par la technique du Logrank. Resultats Les stades IA et IB representaient 10,6 %. La radiotherapie etait non disponible et la chimiotherapie a ete effective dans neuf cas. Une vulvectomie totale avec un curage inguino-femoral bilateral a ete realise dans 11 cas. La survie moyenne etait de 41 mois avec une mediane de survie de 52 mois La difference de survie selon les stades diagnostiques etaient statistiquement tres hautement significative (p = 0,000). Discussion Le cancer de la vulve est rare et pose d’enormes difficultes therapeutiques dans les pays aux ressources limitees. La chirurgie est la seule arme therapeutique accessible. L’evolution serait meilleure si la radiochimiotherapie etait possible. Conclusion La radiochimiotherapie n’est pas effective a cause de l’absence d’une unite de radiotherapie et du cout exorbitant des cytotoxiques. La chirurgie est en grande partie palliative et/ou mutilante. La survie est modeste. Un diagnostic precoce permettrait de promouvoir les traitements conservateurs.