FATORES IMUNOLÓGICOS E GENÉTICOS NA COVID-19

A infeccao pelo virus SARS-CoV-2 ocorre a partir da ligacao da proteina S viral a enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2), que atua como receptor para o virus nas celulas humanas. O novo coronavirus e o agente causador da COVID-19, com quadros clinicos diferenciados e, nos casos mais graves, pode ser fatal. A ampla variabilidade individual na manifestacao da doenca tem motivado discussoes na comunidade medica e academica acerca dos fatores que influenciam na susceptibilidade dos individuos a infeccao e no agravamento da doenca. O presente artigo consiste em uma pesquisa realizada em bases de dados de artigos indexados, buscando relacionar caracteristicas geneticas individuais e resposta imune a fisiopatologia da COVID-19. Diferentes apresentacoes clinicas da COVID-19 foram observadas, desde individuos assintomaticos ou com quadros leves da doenca, ate quadros graves ou criticos. Tambem se observou o relato de individuos resistentes a infeccao, mesmo quando expostos ao virus. A variabilidade individual observada pode ser resultado de polimorfismos geneticos associados a expressao da ECA2 ou erros inatos da imunidade. A imunidade cruzada tambem pode ser um fator que influencia na susceptibilidade a infeccao pelo SARS-CoV-2, conferindo certo grau de protecao. Individuos previamente expostos a outros coronavirus causadores de surtos (SARS-CoV-1 e MERS-CoV) ou de resfriados comuns podem apresentar anticorpos e linfocitos T com reatividade cruzada ao novo coronavirus. Por outro lado, considera-se a exacerbacao da resposta imune como fator de agravo da doenca, uma vez que a intensa producao de citocinas e a lesao tecidual decorrente da resposta inflamatoria compoem os mecanismos na patofisiologia da COVID-19.