Estudio de la adherencia a la dieta sin gluten en pacientes celiacos

Resumen Introduccion La realizacion estricta de una dieta sin gluten (DSG) es fundamental para el control de la enfermedad celiaca. El objetivo del estudio fue analizar la adherencia a la DSG en celiacos y evaluar factores que pudieran influir en la misma. Material y metodos Estudio observacional descriptivo. Se realizo una determinacion de peptidos inmunogenicos del gluten (GIP) en heces con metodo semicuantitativo y se cumplimento el cuestionario Celiac Dietary Adherence Test. Se recogieron datos sociodemograficos, clinicos y se elaboro una encuesta ad hoc. Resultados Se incluyeron 80 pacientes. El 92,5% eran adherentes mediante GIP y 86,3% con Celiac Dietary Adherence Test (concordancia aceptable; Kappa: 0,31, p=0,004). El 83,3% de los pacientes con GIP positivos tenia la ultima determinacion de anticuerpos antitransglutaminasa negativos. La edad actual y el tiempo de evolucion se asociaron significativamente con la adherencia. Aquellos con GIP positivos tenian de media 5 anos mas (p=0,0001) y llevaban 52 meses mas de DSG (p=0,025). Una cuarta parte de los encuestados consideraba dificil realizar la dieta. El 60% consideraba que la variabilidad en el lugar de comida era importante para inducir transgresiones, siendo las fiestas infantiles el principal lugar donde sucedian (66,7%). Se destaca la escasa variedad (61,4%) y el elevado coste (98,6%) de los alimentos sin gluten. Conclusiones La adherencia a la DSG es en general, buena. El analisis de GIP permitio detectar a pacientes no adherentes que en otras circunstancias pasarian desapercibidos. Se deben establecer medidas para mantener una buena adhesion de manera prolongada, considerando los factores de riesgo y dificultades detectados.