Problèmes éthiques posés par l'application des recommandations des sociétés savantes concernant la limitation et l'arrêt des traitements en réanimation pédiatrique

Objectifs : degager les problemes ethiques poses par l'application des recommandations des societes savantes concernant les limitations ou l'arret des traitements (LAT) en reanimation pediatrique. Methode : 4 etudes de pratique etudiant l'incidence et la prevalence de la reflexion au sujet des LAT, le respect des procedures, le devenir des enfants survivants et le ressenti des medecins qui les suivent. Resultats : L'incidence de la reflexion etait de 4% des malades admis, la prevalence de 10 % j-patient, la procedure completement respectee dans 2/3 des cas. Les recommandations ont permis de depasser le niveau des obligations et des interdits et d'entrer directement dans le « comment faire » particulier a la reanimation. La segmentation de cette demarche par specialite, a permis de s'affranchir des affrontements steriles principes contre principes. En revanche, elle trouve maintenant ses limites, en particulier si le malade survit aux LAT et est pris en charge par d'autres equipes.