重型创伤性脑损伤患者早期气管切开的应用及其意义

重型创伤性脑损伤( severe traumatic brain injury,sTBI)患者往往伴有严重的意识障碍和呼吸功能衰竭,气管切开建立人工气道伴以机械辅助通气(mechanical ventilation,MV)能保持这些患者呼吸通畅,避免严重的低氧血症.但气管切开的时机存在争议,主要原因是气管切开术后并发症,特别是呼吸机相关性肺炎(ventilator - associated pneumonia,VAP)的发生,对患者预后影响报道不一。