De la dispensation au plan pharmaceutique personnalisé : vers un modèle intégratif de pharmacie clinique

Resume Malgre la diffusion du concept, des methodes, puis, l’inscription dans les textes qui fondent notre exercice professionnel, le developpement de la pharmacie clinique dans les differentes structures de soins en France ne s’est pas fait de maniere synchrone, selon le meme deploiement, la meme priorisation des activites, les memes moyens et la meme vitesse. Une raison est, sans doute, le temps incompressible qu’il faut pour que les mentalites evoluent, les pratiques s’installent sur le terrain et les experimentations prennent corps. A un moment donne de ce processus, le role d’une societe savante est de proposer une reflexion sur un modele de pratique permettant d’homogeneiser sur le territoire, l’offre de services cliniques de l’equipe pharmaceutique. Cet article a cette ambition. C’est le fruit d’un travail collectif de la Societe francaise de pharmacie clinique. Le modele propose comporte 3 types de prestations, s’inscrivant dans un contexte organisationnel impose (modele statique) et/ou une notion de parcours (modele dynamique) : 1. dispensation ; 2. bilan de medication ; 3. plan pharmaceutique personnalise. Cette version de modele est amenee a evoluer au gre du niveau de competences des pharmaciens, des experiences des equipes pharmaceutiques et du niveau d’integration de l’activite au sein des parcours de soins, tout ceci sous contraintes organisationnelles, reglementaires et financieres.