Cómo afrontan las madres con hijos de bajo peso al nacer sus problemas de salud tras el alta hospitalaria

Justificacion. Los recien nacidos con bajo peso (RNBP) al nacer constituye un importante problema de Salud Publica, debido a la alta prevalencia de morbi-mortalidad neonatal que representan, sus problemas medicos y las secuelas sociales que se dan en sus familias. En Brasil desde 1980 el ministerio de Sanidad ha implantado programas de atencion sanitaria cuyo objetivo es garantizar la mejora de la calidad de la atencion sanitaria evitando la variabilidad de la misma en todos aquellos recien nacidos que tuvieran bajo peso al nacer o algun problema de salud al nacimiento. Las familias de los RNBP al ser dados de alta, tras su paso por las UTIN (acronimo equivalente a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales), sufren un gran impacto siendo esencial la existencia de un programa de atencion sanitario multidisciplinar asi como un adecuado ambiente y estructura de la propia familia para favorecer el desarrollo del menor. Objetivo. Identificar dificultades percibidas por las madres en el cuidado del RNBP tras alta hospitalaria. Conocer recursos sociales y sanitarios utilizados por las madres durante los problemas de salud de los RNBP. Diseno: Estudio de naturaleza cualitativa de caracter fenomenologico. Lugar: Ciudad de Maringa. Estado de Parana (Brasil). Participantes: Se seleccionaron mediante muestreo por conveniencia 6 madres con hijos RNBP de menos de 2000 gramos y dados de alta hospitalaria entre febrero y abril de 2008. Metodos: La tecnica de recogida datos utilizada fue la entrevista semiestructurada durante cuatro visitas domiciliarias (semana, mes, 3 meses, 6 meses del alta hospitalaria), recogiendo al inicio los datos sociodemograficos de las familias y la observacion no sistematizada. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y leidas por los investigadores. Los datos se analizaron siguiendo el analisis de contenido de Bardin. Se obtuvo aprobacion por el comite de Etica de la Universidad Estatal de Maringa. A los participantes se les informo de los objetivos del estudio y de la confidencialidad de sus entrevistas. Se obtuvo consentimiento informado firmado de los mismos. Principales resultados: Los datos sociodemograficos nos indican la juventud y la baja escolaridad de los padres, asi como la relacion directa existente entre peso del recien nacido y tiempo de permanencia en la UTIN. Del analisis de datos recogidos durante las entrevistas emergieron las siguientes categorias tematicas: 1. Dificultades para cuidar. Cuidar un hijo de bajo peso tras el alta hospitalaria es sinonimo de dificultades, independientemente de la experiencia materna previa, de la ciudad de residencia o del contexto familiar. Estas dificultades pueden estar relacionadas con los profesionales sanitarios, los servicios de salud, las caracteristicas del menor, las alteraciones de la rutina familiar o el retorno a la vida laboral. 2. Afrontar los problemas de salud del menor. Los mismos problemas de salud son vividos de forma diferente por distintas madres provocando angustia y ansiedad en las mismas. Las madres afrontan los problemas de salud de sus hijos segun sus experiencias anteriores, los consejos de sus familiares o de los profesionales sanitarios que las atienden. Conclusiones: Las madres afrontan de manera personal y de acuerdo a los recursos de que disponen los problemas de salud de su hijo. Conforme el tiempo de alta del menor es mayor la madre comienza a reconocer como signo de desarrollo infantil algunas alteraciones, problemas de salud, de estos. Las madres reconocen la importancia de programas de salud cuyo objetivo sea capacitarlas para el alta hospitalaria y los cuidados domiciliarios de sus hijos, que les capacite para resolver aquellos problemas de salud habituales en este periodo. Las enfermeras pueden y deben jugar un papel primordial en estos programas formativos de capacitacion.