低分子肝素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的 观察低分子肝素(LMWH)治疗难治性肾病综合征伴高凝状态的效果.方法70例难治性肾病综合征患者,随机分为两组,对照组用强的松、潘生丁、环磷酰胺以及利尿剂等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素5 000 U,1次/d,皮下注射,使用8周.结果治疗2个月后、1年后治疗组FXa明显降低,两组治疗前后差值比较差异显著(P＜0.05);两组尿蛋白、TG、TCHO、LDL均下降,HDL、TP、ALB明显回升,两组治疗前后差值比较差异显著(P＜0.05);血清BUN、Cr变化无显著性差异(P＞0.05).治疗组22例出现皮下瘀斑,未见其它副作用.治疗1年后治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05)、复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论本研究提示LMWH配合环磷酰胺及适量激素可使难治性肾病综合征的高凝状态缓解、尿蛋白减少及血清TP、ALB上升,从而使病情缓解,而且副作用较少。