Discos intervertebrales lumbares extruidos

La discolisis percutanea con colagenasa produce resultados altamente satisfactorios en pacientes con discos lumbares protruidos, pero no actua cuando el disco esta extruido, caso en el cual esta indicada la excision quirurgica del tejido herniado. Con el objeto de establecer este diagnostico diferencial se hizo el estudio retrospectivo de las historias clinicas y las mielografias de los archivos del Instituto Neurologico de Colombia. El cuadro clinico clasico de dolor lombociatico continuo producico por el disco extruido no aliviado con reposo en cama, con signos de compresion radicular fue observado en 10 a 30 casos seleccionados de discos extruidos. En 19 enfermos la mielografia fue concluyente. Al combinar los hallazgos clinicos y mielograficos se pudo establecer el diagnostico con certeza en solo dos terceras partes de los casos. En esta serie no se utilizo la discografia, procedimiento que podria ser adicionado para incrementar nuestra capacidad de distinguir los discos lumbares extruidos de los protruidos. (AU)