Placental immunoglobulin transfer

RESUME Le passage placentaire des immunoglobulines est un processus actif, particulierement intense dans le dernier trimestre de la grossesse, qui implique le recepteur FcRn. Ce passage permet l’obtention d’une immunite passive protegeant l’enfant pendant ses premiers mois de vie grâce a un repertoire d’anticorps qui reflete l’experience immunologique de la mere. Le transfert des anticorps de la mere a l’enfant est d’autant plus protecteur que l’enfant est a terme, que le taux d’immunoglobulines totales de la mere est normal, que son taux d’anticorps specifiques est suffisant, que l’antigene est immunogene et que le placenta est intact. La protection de l’enfant peut etre accrue par une vaccination maternelle en fin de grossesse dans des cas de pathologies graves chez le jeune enfant et/ou si une vaccination n’est pas possible dans les premiers mois de vie. La connaissance du mecanisme de transfert placentaire des immunoglobulines permet d’adapter les nouvelles therapeutiques maternel- les (biotherapies) afin d’en reduire l’impact fœtal et neonatal.