Enfermedades renales tubulointersticiales. Formas crónicas

Resumen El dano en las nefropatias tubulointersticiales cronicas (NTIC) se produce en muchas ocasiones de modo primario en los tubulos e intersticio y condiciona una serie de manifestaciones clinicas caracteristicas. No obstante, tambien es importante considerar que muchas enfermedades que provocan dano a nivel glomerular o vascular pueden originar de modo secundario dano tubulointersticial cronico y esta lesion es trascendente, ya que se asocia con frecuencia a un mal pronostico a largo plazo. La etiologia de las NTIC es muy diversa y puede deberse a causas urologicas, metabolicas, farmacos, enfermedades sistemicas y factores fisicoquimicos, entre otras. El diagnostico se basa en la sospecha clinica y en la utilizacion de pruebas de imagen, ya que la biopsia renal suele ser poco especifica. Las opciones terapeuticas se basan en la prevencion del dano, el tratamiento de la enfermedad de base y el control de los factores de riesgo asociados, ya que apenas existen tratamientos que puedan inhibir los mecanismos de fibrosis intersticial.