Estadificación pronóstica con siete escalas en pacientes mexicanos con cáncer diferenciado de tiroides

Antecedentes: Existen diversos factores pronosticos de sobrevida y recurrencia en los pacientes con cancer diferenciado de tiroides (CDT) que se agrupan en escalas pronosticas, las cuales sirven para establecer el riesgo, el tratamiento y el seguimiento del paciente. Objetivo: Conocer la estadificacion pronostica de pacientes mexicanos con CDT. Metodos: Se revisaron 592 expedientes clinicos de pacientes con CDT entre noviembre de 2008 y febrero de 2009. Se aplico el puntaje correspondiente a cada escala pronostica evaluada. Se realizo estadistica descriptiva. Resultados: Edad promedio de los pacientes 44 anos; 90.4% (535) del genero femenino, con seguimiento promedio de 5.6 anos. Predominio de carcinoma papilar (96.6%). Tumor de 2.1 cm en promedio; 326 con invasion de la capsula (55.1%); metastasis a ganglios regionales en el 16.9% y metastasis a distancia en 7 pacientes. Pacientes en alto riesgo de acuerdo a TNMp 5a edicion 30%, EORTC 16.8%, escala de Chicago 57%, Noguchi 4.5% en mujeres y 10.5% en hombres, en AMES 20%, MACIS 6.6% y SMNE 72.2%. Conclusiones: Mientras que algunas escalas categorizan pacientes como de alto riesgo, otras no, lo cual enfatiza la necesidad de individualizar el manejo.