胸顶部肿瘤外科治疗23例临床分析

目的 阐明前径路技术在胸顶肿瘤手术治疗中的应用及其优势.方法 手术治疗原发性胸顶部肿瘤患者23例,对其临床表现、肿瘤类型及外侵范围、手术径路及切除程度、并发症、生存期等资料进行分析,评估前径路对手术安全性和彻底性的帮助以及对延长生存期的作用.结果 6例采用前径路半蛤壳切口完全切除;17例采用后径路切口,其中13例完全切除,4例姑息性切除.随访23～46个月,总的中位生存期为21个月,其中完全切除者为29个月,姑息切除者为14个月,两者差异有统计学意义(P=0.0001).前径路的完全切除率明显高于后胸径路(P＜0.01).结论 前径路切口可显著改善胸顶结构的暴露,尤其对锁骨下血管、臂丛神经等结构可在直视下予以解剖,增加了手术安全性和彻底性。