Valor predictivo de la hipoalbuminemia pre-tratamiento sobre el pronóstico del cáncer colorrectal resecado

Resumen Introduccion La albumina forma parte de la respuesta sistemica inflamatoria antitumoral, por lo que analizaremos su valor en el pronostico pre-operatorio del carcinoma colorrectal (CCR). Pacientes y metodos Estudio retrospectivo y observacional de una serie de CCR resecados consecutiva y programadamente. Efectuamos un analisis estadistico univariante y multivariante de la supervivencia entre los casos con y sin hipoalbuminemia pretratamiento ( II . Adicionalmente, comparamos el indice de mortalidad debida al tumor a los 5 anos entre los casos con y sin hipoalbuminemia. Resultados Revisamos 207 pacientes (mediana de seguimiento: 81 meses). En el analisis multivariante global los casos con normoalbuminemia presentaron unas curvas de supervivencia superiores a las de los pacientes con hipoalbuminemia: (HR = 2,82; IC 95% = [1,54-5,19]; p = 0,001). Este mejor pronostico de la normoalbuminemia se mantiene en el estadio pTNM II : (HR = 3,76; IC 95% = [1,40-10,08]; p = 0,009). El indice de mortalidad a los 5 anos fue inferior en los casos con normoalbuminemia: global = 18,8 versus 42,9% (OR = 3,24; IC 95% = [1,48-7,12]; p = 0,001); estadio pTNM II  = 13,3 versus 44,4% (OR = 5,2; IC 95% = [1,36-20,34]; p = 0,004). Conclusion Una hipoalbuminemia pre-tratamiento II . De confirmarse estos resultados la hipoalbuminemia constituiria un sencillo y significativo marcador de mal pronostico, disponible desde el momento del diagnostico.