上腹部手术患者术后镇痛血清高敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的变化

目的:探讨上腹部手术患者术后镇痛血清高敏G反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化规律及临床意义.方法:40例择期行上腹部手术患者,随机分为传统方法镇痛组(对照组)和使用镇痛泵镇痛组(镇痛泵组),每组20例,分别于麻醉前、术中1小时、术后24、72和120小时抽取静脉血,用胶乳增强免疫透射比浊法和ELISA双抗体夹心法分别检测hs-CRP和TNF-α含量.结果:镇痛泵组镇痛效果好于传统方法.术前两组患者血清hs-CRP和TNF-α水平无显著性差异(P＞0.05),术后24和72小时两组hs-CRP水平明显升高,且镇痛泵组hs-CRP浓度低于对照组,120小时高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01);术后72小时镇痛泵组TNF-α含量明显高于术前和对照组,120小时恢复至术前水平,但低于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).结论:使用镇痛泵镇痛可减轻应激反应,术后监测hs-CRP和TNF-α浓度有利于创伤程度和预后判断,并可作为评价术后应激和镇痛效果指标.