Disfunción sistólica ventricular izquierda y supervivencia posterior a cirugía de revascularización coronaria.

Introduccion : Desconocemos la supervivencia   en pacientes con miocardiopatia isquemica y revascularizados quirurgicamente. Objetivo: Determinar si existen diferencias de la supervivencia en pacientes con disfuncion sistolica ventricular izquierda  comparado con pacientes con fraccion de eyeccion ventricular izquierda preservada en los meses posterior al proceder. Metodo : Se realizo un estudio observacional analitico, longitudinal y  prospectivo con un universo  de estudio constituido por  los pacientes revascularizados quirurgicamente en el Instituto de Cardiologia y Cirugia cardiovascular desde noviembre del 2010  hasta julio del 2014. Se dividio la poblacion objeto de estudio en dos grupos: con Fraccion de eyeccion ventricular izquierda (FEVI) ≤50% y con FEVI>50%. La probabilidad de supervivencia se determino utilizando la prueba de Kaplan-Meier y la diferencia entre ambos grupos con el test de Cox-mantel. Se determinaron posibles  asociaciones tanto de la disfuncion sistolica pre-quirurgica y otras variables con la mortalidad mediante el calculo del riesgo relativo. Resultados : Cumplieron los requisitos de inclusion y se logro el seguimiento en los primeros 12 meses de 315  pacientes (20.9% con FEVI≤50% y   79% con FEVI>50%). La mortalidad postquirurgica de cualquier causa de toda la poblacion estudiada fue de 10.2 % y cardiovascular de 7.9%. La mortalidad cardiovascular durante el primer ano fue notablemente mayor (15.2%) en los pacientes con FEVI≤50% (p=0.02).La probabilidad de supervivencia libre de eventos es mucho mayor en los pacientes con FEVI>50% (p=0.00). Conclusion : la cirugia de revascularizacion coronaria quirurgica se asocia a menor supervivencia en los primeros 12 meses postquirurgicos en pacientes con disfuncion sistolica ventricular izquierda.