Le syndrome d’apnée du sommeil est présent chez 10 % des personnes avec un handicap psychique

Les pathologies mentales severes entrainent a la fois un handicap psychique et une baisse importante de l’esperance de vie de plus de 10 ans [1] . Cette baisse de l’esperance est favorisee par un defaut de suivi des problemes somatiques. Les SAMSAH (services d’accompagnement medico-social pour adultes handicapes), structures financees a la fois par les ARS et les conseils departementaux peuvent contribuer a l’organisation de ce suivi. Dans le departement du Haut Rhin, le SAMSAH de l’association ARSEA est dedie au handicap psychique et couvre la moitie nord du departement (soit 4 secteurs de psychiatrie generale). Sur 39 beneficiaires presentant un handicap psychique et suivis par le SAMSAH, tous ont au moment de leur admission, puis au cours de leur suivi une evaluation de leur etat somatique. Face aux plaintes frequentes de fatigue, celle-ci n’est pas attribuee d’emblee a la pathologie psychiatrique et les facteurs somatiques intercurrents sont systematiques. Ainsi l’equipe a ete formee a la detection du syndrome d’apnees du sommeil. Les entretiens cliniques ont fait suspecter un syndrome d’apnees chez six personnes et pour une autre personne ce syndrome etait connu mais avec refus de traitement. Trois ont beneficie d’un bilan qui a confirme les apnees et celles-ci sont maintenant traitees avec une amelioration visible (moins de fatigue, plus d’activites physiques, moins de plaintes de douleur, meilleure attention, meilleure logique de raisonnement, meilleur insight, meilleure adhesion au traitement). Pour trois autres, l’acceptation d’un bilan est travaillee par approche motivationnelle. Ces observations montrent que le syndrome d’apnees du sommeil parait deux fois plus frequent chez les patients souffrant d’un handicap psychique que dans la population generale [2] et qu’il n’est pas rare (10 % des cas) ce qui justifie une attention particuliere pour son depistage.