Neuromyopathie toxique induite par la ciclosporine

Resume Introduction La ciclosporine est un medicament immunosuppresseur majeur dans la prevention de rejet des greffes et dans certaines affections auto-immunes. La prescription de cette molecule est limitee par de nombreux effets parmi lesquels on note des cas de neuropathies et de myopathies, rapportees notamment lorsque la ciclosporine est associee a des medicaments inhibant la co-enzyme A reductase. Observation Nous rapportons le cas d’une patiente de 67 ans qui a developpe quelques mois apres une greffe renale un deficit sensitivo-moteur rapidement evolutif en rapport avec une neuromyopathie. Bien que la ciclosporine fut prescrite seule dans les taux therapeutiques, l’elimination des autres etiologies responsables d’un tel tableau conduisait a privilegier l’hypothese d’une toxicite induite exclusivement par la ciclosporine. Cette hypothese fut confirmee par l’amelioration de l’etat neurologique apres arret de cette prescription. Conclusion Cette observation souligne donc la neurotoxicite potentielle de la ciclosporine meme lorsqu’elle est prescrite en monotherapie aux taux therapeutiques.