Étude rétrospective de vraie vie de patients traités par injections intra-vitréennes de dexaméthasone ou d’anti-VEGF pour œdèmes maculaires diabétiques ou secondaires à une occlusion veineuse rétinienne : à propos de 98 yeux

Resume Objectif Evaluer le suivi et le devenir a long terme de l’acuite visuelle des patients dans les œdemes maculaires diabetiques (OMD) et lies aux occlusions veineuses retiniennes (OVR). Materiel et methode Nous avons mene une etude observationnelle retrospective de « vraie vie » monocentrique incluant 65 yeux de 47 patients traites pour OMD et 33 yeux de 33 patients traites pour œdeme maculaire compliquant une OVR entre juillet 2012 et octobre 2018. Les patients traites etaient naifs de tout traitement et ont ete suivi au moins un an. Nous avons recueilli les donnees telles que l’acuite visuelle, l’epaisseur maculaire centrale, les injections intra-vitreennes (nombre/an, schema d’injection, le nombre de switch), le nombre de visite et le nombre de perdu de vue. Resultats Pour les OMD : l’âge moyen a l’inclusion etait de 65,9 ans avec 60,4 % de femme et le suivi moyen de 28,5 mois. Le gain moyen d’acuite visuelle apres 1 an de suivi est de 6,4 lettres ETDRS pour les patients traites par anti-VEGF et de 2,6 lettres pour les patients traites par dexamethasone. Le nombre moyen d’injections intra-vitreennes d’anti-VEGF etait de 5,6/an, contre 2,9/an pour la dexamethasone. Quatorze patients initialement traites par anti-VEGF ont ete switches vers la dexamethasone. Pour les OVR, l’âge moyen a l’inclusion etait de 68,8 ans avec 54,5 % de femme et un suivi moyen de 31,1 mois. Le gain moyen d’acuite visuelle apres 1 an de suivi est de 26,7 lettres ETDRS pour les patients traites par anti-VEGF et de 7,0 lettres pour les patients traites par dexamethasone. Le nombre moyen d’injections intra-vitreennes d’anti-VEGF etait de 5,8/an, contre 2,4/an pour la dexamethasone. Cinq patients initialement traites par anti-VEGF ont ete switches vers la dexamethasone dans la premiere annee de suivi. Conclusion On retrouve dans cette etude retrospective de « vraie vie » des donnees anatomiques et fonctionnelles similaires a celles des etudes publiees, et se maintenant au cours du temps pour les patients atteints d’occlusion veineuse retinienne et d’œdeme maculaire diabetique.