Klinisch-praktische Prüfungen in der orthopädischen Lehre: Wer ist der „ideale“ Prüfer?

Hintergrund Die arztliche Ausbildung fordert in zunehmendem Mase einen hohen Anteil an Praxis im Studium. An vielen medizinischen Fakultaten in Deutschland wird mittlerweile die OSCE-Prufung (OSCE: objective structured clinical examination) eingesetzt, um praktische Fertigkeiten sowie Lernziele der Arzt-Patienten-Kommunikation zu uberprufen. Die Vermittlung praktischer Fertigkeiten wird zunehmend unterstutzt durch Einsatz von Simulatoren- und Simulationspatiententraining unter Einsatz des sog. „Peer-Teaching“-Verfahrens durch geschulte studentische Tutoren. In dieser Arbeit wird erstmalig der Einsatz von studentischen Tutoren als Prufer in der OSCE-Prufung Orthopadie dahingehend uberpruft, ob unterschiedliche Bewertungen der Leistung durch einen Hochschullehrer oder studentischen Tutor erfolgen. Material und Methoden Prospektiv wurden die Daten von n = 94 aus n = 324 Studierenden des 5. Fachsemesters erhoben, die im Marz/April 2016 der OSCE-Station „Untersuchung der Wirbelsaule“ zurandomisiert wurden. Eine strukturierte Checkliste wurde hierzu entworfen und die beiden Prufer (ein Hochschullehrer des Fachbereichs Orthopadie, ein studentischer Tutor) entsprechend geschult. Die Checkliste wurde von beiden Prufern unabhangig voneinander ausgefullt und anschliesend einer statistischen Auswertung zugefuhrt. Die Auswertung nach Gesamtpunkten, Bewertungsblocken und Prufungstagen erfolgte mittels SPSS. Ergebnisse Die durchschnittlich erreichte Punktzahl in der Gesamtbewertung lag bei 19,5 Punkten (maximal zu erreichende Punktzahl: 25), wobei der studentische Prufer im Mittel 19,1 Punkte (SD ± 3,2), der Hochschullehrer 19,9 Punkte (SD ± 3,4) vergab. Signifikante Unterschiede in der Bewertung zeigten sich an Prufungstag 1 (p  Schlussfolgerung Die Untersuchung zeigt lediglich an Tag 1 der Prufung eine signifikant strengere Bewertung durch den studentischen Tutor. Bei einer Punktedifferenz von 0,8 aus 25 Punkten im Mittel und einer Interrater-Reliabilitat von 0,95 kann aus Sicht der Autoren eine OSCE-Prufungsstation zur Bewertung von Untersuchungstechniken und Arzt-Patienten-Kommunikation in der Orthopadie nach entsprechender Schulung durch einen studentischen Tutor erfolgen. Grundvoraussetzung hierfur ist eine fundierte Schulung des studentischen Prufers sowie die Entwicklung einer gut strukturierten und validierten Checkliste. Ebenso sollte eine stetige Plausibilitatsprufung der Prufungsergebnisse erfolgen.