新疆北疆部分地区HPV的流行情况及高危型HPV 16、18与宫颈病变的关系

为探讨液基薄层细胞检测（TCT）与杂交捕获二代（HC2）技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值,研究高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）16/18感染与宫颈病变的关系。本研究采用对1460位宫颈病变患者的宫颈脱落细胞样本,依次进行TCT和HC2检查,并对TCT检查结果异常且HC2检测结果为阳性的样本进行聚合酶链式反应（PCR）检测。结果显示：在1460例患者中有414例（28.4%,414/1460）患者的宫颈脱落细胞样本TCT检查结果异常,其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）102例（6.99%,102/1460）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）162例（11.1%,162/1460）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）/鳞状细胞癌（SCC）150例（10.2%,150/1460）;414例TCT检查结果异常的样本中,有224例HC2检测为阳性,其中139例PCR检测为阳性,测序分型发现HPV 16型占10.9%,HPV18型占1.7%,并且其发生率随着宫颈病变等级的增加而升高;通过系统进化分析,发现新疆北疆地区的HPV16,18型序列具有特有的性质。由此可知,在临床宫颈病变人群中,高危型HPV 16和HPV 18的感染率较高并出现序列多样性。在HPV疫苗还没有引进和实施的新疆地区,筛查应该作为预防宫颈癌的主要手段。