Les voies d’abord transfusionnelles et leurs dispositifs médicaux

Resume Pour etre realisee, la transfusion sanguine necessite une voie d’abord veineuse. Les professionnels gardent en memoire le diametre optimal pour la transfusion (16 a 18 G). En fonction des services, les pratiques different. La neonatologie et la pediatrie utilisent des filtres de precision et placent des voies veineuses fines (24 G) avec comme contrainte, la reduction de la vitesse de la transfusion. L’hematologie et l’oncologie doivent veiller au maintien du capital veineux de leurs patients pour les chimiotherapies agressives sur l’endothelium vasculaire et proposent la pose d’un catheter implantable par un anesthesiste reanimateur. Les urgentistes recourent aux voies veineuses centrales, aux accelerateurs rechauffeurs de sang, et exceptionnellement a la voie intra osseuse qui redevient d’actualite. L’hemodialyse a besoin d’un acces veineux pour une therapeutique iterative obligeant la creation d’une fistule arterio-veineuse. Nous avons souhaite faire un point sur les differentes techniques potentiellement utilisees dans les services d’un etablissement de sante. Ces dispositifs medicaux sont geres par les pharmacies de nos etablissements.