Obstrucción duodenal debido a páncreas anular en etapa neonatal

"Introduccion. El pancreas anular es una infrecuente anomalia congenita caracterizada por un anillo de tejido pancreatico rodeando la porcion descendente del duodeno, representa el 1 % de las obstrucciones intestinales neonatales a nivel mundial. El diagnostico y tratamiento definitivo es quirurgico. El objetivo es describir un caso clinico neonatal con pancreas anular, abordando una revision reducida de la literatura en su diagnostico, evolucion y tratamiento. Reporte de Caso. Paciente femenina de 24 dias de vida con episodios emeticos desde el segundo dia de vida, asociado a perdida de peso e inestabilidad hidroelectrolitica, quien ingresa a la unidad de cuidados intensivos neonatal para manejo. Dada persistencia de sintomatologia gastrointestinal e inestabilidad hemodinamica, a pesar de manejo instaurado y ante la alta sospecha de obstruccion intestinal, se procede a realizar examen radiologico de vias digestivas altas con medio de contraste, donde se evidencia signos de estenosis duodenal. Se realiza laparotomia con evidencia de dilatacion de segunda y tercera porcion del duodeno, paredes engrosadas, cruzado por segmento de pancreas que ocluye su luz totalmente, que corresponde a pancreas anular. Discusion. Tener presente esta entidad dentro de los diagnosticos diferenciales de las obstrucciones duodenales dado que la sintomatologia, asi como se evidencia en la paciente cambia segun el tipo de obstruccion; es necesario solicitar metodos imagenologicos para evaluar signos radiologicos, a fin de esclarecer el diagnostico y evitar retrasos en el diagnostico definitivo de pancreas anular, que se realiza por intervencion quirurgica. Conclusion. El pancreas anular sigue siendo un reto diagnostico dada su infrecuencia. Ademas, cursa con sintomatologia variable e inespecifica, siendo mas frecuente el vomito, como fue evidenciado en el caso como el sintoma inicial. Conocer la patologia obstructiva duodenal es importante, ya que se encuentra dentro de los diagnosticos diferenciales, ayudando asi a evitar retrasos en el abordaje quirurgico y diagnostico."