Estudio epidemiológico retrospectivo sobre la duración del tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en España

Fundamento y objetivo Conocer la duracion de las sucesivas pautas de tratamiento antirretrovirales importante para disenar a largo plazo las estrategias terapeuticas de la infeccion por elvirus de la inmunodeficiencia humana (VIH), aunque existe escasa informacion al respecto. Pacientes y metodo Estudio epidemiologico retrospectivo sobre una muestra de 401 pacientes queiniciaron su primer tratamiento antirretroviral entre enero de 1997 y abril de 2000, en 10 hospitalesespanoles. Se calcula la duracion de las sucesivas lineas de tratamiento y se describen losmotivos para el cambio de cada una de ellas. Resultados En el periodo de 3 anos y 3 meses que abarca el estudio, el 48,6% de los pacientesrecibio mas de una pauta de tratamiento. El 75% de las combinaciones de inicio prescritasen este periodo incluyeron inhibidores de proteasa. La mediana de duracion de las sucesivas lineasterapeuticas utilizadas fue en descenso: 560, 360, 330 y 202 dias, para las pautas primera,segunda, tercera y cuarta, respectivamente. El principal motivo de cambio en todas laspautas fue la intolerancia y la toxicidad de los farmacos (46,2, 49,1 y 47,1% en el primer, segundoy tercer cambio, respectivamente). Una quinta parte de los cambios se produjo por incapacidaddel paciente para seguir el tratamiento. El fracaso viral fue el motivo expuesto para el21,8, el 24,5 y el 26,5% de los primeros, segundos y terceros cambios, respectivamente. Conclusiones La duracion de las sucesivas lineas de tratamiento antirretroviral va disminuyendoprogresivamente. La intolerancia y la toxicidad son las principales causas de modificaciondel tratamiento.