Diretrizes para o tratamento da artrite reumatoide

Descricao do metodo de coleta de evidencia A revisao bibliografica de artigos cientificos dessa diretriz foi realizada na base de dados MEDLINE. A busca de evidencia partiu de cenarios clinicos reais, e utilizou palavras-chaves ( MeSH terms ) : Arthritis, Rheumatoid, Therapy ( early OR late OR later OR time factors OR delay), Prognosis, Remission, Steroids, Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal, NSAIDs, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Piroxicam, COX-2, Celecoxib, Etoricoxib, Disease-modifying antirheumatic drug OR DMARD, Methotrexate, Gold sodium, Leflunomide, Sulfasalazine, Hydroxychloroquine, Tumor Necrosis Factor-alpha, Adalimumab, Certolizumab, Etanercept, Infliximab, Golimumab, Rituximab, Tocilizumab, Abatacept. Graus de recomendacao e forca de evidencia A: Estudos experimentais e observacionais de melhor consistencia. B: Estudos experimentais e observacionais de menor consistencia. C: Relatos de casos (estudos nao controlados). D: Opiniao desprovida de avaliacao critica, baseada em consensos, estudos fisiologicos ou modelos animais Objetivo Esta diretriz tem o objetivo de fazer recomendacoes sobre o tratamento da artrite reumatoide no Brasil. Embora recentes diretrizes norte-americanas e europeias para o tratamento da artrite reumatoide tenham sido publicadas, e importante rever o assunto, considerando aspectos especificos da realidade brasileira. Desta forma, o proposito final em estabelecer diretrizes consensuais para o tratamento da artrite reumatoide no Brasil e definir e embasar os reumatologistas brasileiros, utilizando evidencias obtidas em estudos cientificos e a experiencia de uma comissao de especialistas no assunto, a fim de homogeneizar a abordagem terapeutica da artrite reumatoide, dentro do contexto socioeconomico brasileiro, mantendo a autonomia do medico na indicacao/escolha das alternativas terapeuticas disponiveis. Como ha rapida evolucao do conhecimento nesse campo da ciencia, sugerimos a atualizacao dessas diretrizes a cada dois anos.