Carga imediata com prótese fixa provisória e cirurgia sem retalho gengival

O artigo descreve a tecnica de cirurgia guiada sem retalho gengival com carga imediata provisoria e subsequente avaliacao do posicionamento dos implantes instalados. Material e Metodos: Paciente de 54 anos com maxila edentula com enxerto bilateral dos seios maxilares. O planejamento cirurgico foi realizado em software a partir dos dados da Tomografia Computadorizada Conebeam (TCCB). Estes dados foram editados para geracao da guia cirurgica virtual e com a tecnologia de prototipagem rapida foram produzidos dois prototipos. O primeiro da maxila com o arco dental para producao da estrutura da protese fixa provisoria e o segundo da guia cirurgica, que orientou a fresagem e a colocacao de seis implantes. Ao final da cirurgia a protese provisoria foi instalada. As imagens da TCCB pos-operatoria foram sobrepostas as imagens do planejamento para mensuracao das discrepâncias entre as posicoes dos implantes pre e pos-operatorios. Resultados: Em 2,5 horas seis implantes e a protese fixa provisoria foram instalados com sucesso. Os desvios medios foram: 0,64mm (OP ± 0,32mm) na regiao coronal; 1,22mm (OP ± 0,63) na regiao apical e 4,83 graus (OP ± 1,77) no desvio angular. Conclusao: Neste caso clinico. a tecnica proporcionou, com sucesso, a reabilitacao com implantes e protese fixa provisoria em carga imediata em 2,5 horas. Os desvios no posicionamento dos implantes estao dentro da variacao encontrada na literatura(AU) The article describes the technique of flapless surgery with immediate load. Methods: The subject was a 54 year-old female patient with edentulous maxilla. Eight months before the surgerya sinus lifting was done with autogenous bone. The surgical planning was made in sof- tware using cone beam computerized tomography (CBCT) data.lt was edited to create two rapid prototype models, one for the maxilla with the dental arc and the other was the surgical guide. The first model was used to produce the temporary prosthesis, and the surgical template guided the drilling and placement of six implants. At the end of the surgery the prosthesis was fixed. The postoperative image was fused with the planning one to measure the linear and angular differences. Results: In two and half hours the implants and the fixed temporary prosthesis were successfully installed. The mean deviations were : 0,64mm (50 ± 0,32mm) in coronal position and 1,22mm (50 ± 0,63) in apex position, and the angular deviations was 4,83 degress (OP ± 1,77). Conclusion: Within a limited sample, this technique ma de the oral rehabilitation in two and hours possible. The deviations found are within the one in the literature(AU)