Avaliação de retinopatia da prematuridade em recém-nascidos prematuros acompanhados em serviço de seguimento no Paraná

A Retinopatia da Prematuridade (ROP) e uma enfermidade vasoproliferativa, relacionada a cegueira, em recem-nascidos prematuros (RNPT) que, dentre outros fatores, utilizaram oxigenio durante a hospitalizacao. O acompanhamento visual precoce de prematuros por oftalmologistas possibilita a identificacao do estagio e do grau da doenca, assim como a indicacao de tratamento ou de acompanhamento da sua evolucao. A orientacao da enfermagem e primordial aos familiares dos RNPT, visto que a ROP nao e uma doenca de facil visualizacao; portanto, os pais estarem cientes de que o acompanhamento oftalmologico e de vital importância para a recuperacao visual do bebe fara diferenca na vida futura da crianca. Assim, este estudo objetiva avaliar a prevalencia e a evolucao da ROP em RNPT internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e acompanhados em servico de seguimento oftalmologico de referencia. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e exploratoria, realizada no municipio de Cascavel. A coleta de dados ocorreu em prontuarios de RNPT, nascidos entre janeiro de 2014 e junho de 2016, hospitalizados na UTIN do Hospital Universitario do Oeste do Parana – HUOP, e em seguimento pelo ambulatorio do Hospital de Olhos de Cascavel, totalizando 181 prontuarios. Realizou-se analise quantitativa, por meio de estatistica descritiva e inferencial. A prevalencia de ROP foi de 11,31% (n=50). Relacionados as suas caracteristicas e evolucao, os diagnosticos prevalentes nos RNPT do estudo foram as doencas respiratorias (41,99%) e, entre as comorbidades, a sepse prevaleceu (63,54%). Necessitaram de transfusao de sangue 80 RNPT (44,20%), e 152 (83,98%) fizeram uso de oxigenioterapia, com predominio do dispositivo mascara (n=141; 77,90%) e tubo orotraqueal - TOT (n=100; 55,25%), em media por 15 dias. A maior concentracao registrada foi por halo (45%). O tempo de uso e a concentracao de O2 de TOT, tempo de uso de mascara e tempo e concentracao de O2 do Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) foram significativos para desencadear a ROP. Dentre os casos de ROP, dez (5,5%) criancas tiveram ROP grave e necessitaram de tratamento com laser. Todos os RNPT diagnosticados com ROP fizeram uso de oxigenio. A ROP prevaleceu nos prematuros moderados (44%), sendo o grau 3 de ROP o mais grave encontrado, acometendo tanto RNPT extremos quanto moderados. Doencas respiratorias, sepse e procedimentos como a transfusao de sangue e a oxigenioterapia influenciaram na presenca da ROP, com prevalencia em prematuros moderados. A adocao da triagem oftalmologica para a deteccao da ROP, com exames de fundo de olho sistematicamente realizados na UTIN, contribuiram para o tratamento precoce e a prevencao de deficiencias visuais graves e cegueira causados pela ROP. Nesse sentido, o enfermeiro e de fundamental importância, desde a prevencao, o diagnostico ate o decorrer do tratamento e a alta.