自发性脑出血血肿扩大的发生率、时间、过程及促发因素分析

目的研究自发性脑出血血肿扩大的发生率、时间、过程及促发因素.方法选择100例脑出血患者发病48h之内及72h之内做2次CT扫描,计算2次血肿体积,根据ROC曲线分析有无血肿扩大,并监测发病72h内其平均动脉压及呼吸道通畅情况.结果 100例ICH患者中26例出现血肿扩大,血肿扩大的患者75%发生于发病6h内,平均动脉压≥130mmHg及有呼吸打鼾的患者.血肿扩大者病情恶化率、死亡率均高于非血肿扩大患者(P＜0.01).结论发现26%脑出血患者出现血肿扩大,而75%的血肿扩大发生于发病6h内,促发因素是＞130mmHg的平均动脉压及呼吸道不畅.因此认为控制平均动脉压≤130mmHg,解除呼吸道梗阻可减少血肿扩大.